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遗传性果糖不耐症

Hereditary Fructose Intolerance

染色体异常 别名:HFI 患病率:约1/20,000-1/30,000 建议科室:代谢科、儿科、肝内科

HFI是一种由于醛缩酶B缺陷导致的果糖代谢障碍,患者在摄入果糖、蔗糖或山梨醇后会出现严重的代谢紊乱。

01

快速了解

定义
身体不能分解水果、甜食中的“果糖”,吃甜食对这类患者来说无异于“服毒”,会导致严重的肝肾损伤和低血糖。
遗传方式
常染色体隐性遗传(ALDOB基因)。
起病年龄
婴儿期(添加辅食或断奶改喂配方奶后)。
典型症状
摄入甜食或水果后呕吐、腹痛、严重的低血糖(惊厥)、黄疸、肝肿大。
警示症状
婴儿在开始添加含糖辅食或果汁后,出现不明原因的频繁呕吐、嗜睡或皮肤发黄。
02

疾病认知

疾病概览

是一种如果不摄入果糖就能像正常人一样生活的代谢病。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
ALDOB基因突变导致醛缩酶B缺失,引起1-磷酸果糖蓄积,抑制糖原分解和糖异生。

【流行病学与高风险人群】
患者往往会产生本能的“甜食厌恶症”。

临床表现

- 急性:摄入果糖后出现面色苍白、呕吐、出汗、惊厥。

【疾病进展与并发症】
急性肝功能衰竭、近端肾小管酸中毒。

03

检查与诊断

检查项目

- 血液:血糖(低)、血磷(低)、尿酸(高)、凝血功能异常。

确诊要点

临床症状与摄入果糖的关系结合基因检测。

鉴别诊断

果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症、半乳糖血症。

04

治疗与管理

治疗目标

严格禁食果糖,保护肝肾功能。

治疗方案

- 饮食(核心):终身严格限制果糖、蔗糖和山梨醇的摄入。

临床管理与随访

需由营养师指导制定特殊食谱。

遗传咨询

建议家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

大多数甜味水果都含果糖或蔗糖,必须严格禁食。患者通常有“自发性厌甜”的本能,强行喂食甜食会导致呕吐、低血糖和肝损伤。
06

参考资料

HFI Support Group, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。